Para que possamos entender a importância da identificação da resistência a meticilina basta saber que antes da sua existência os organismos do gênero Staphylococcus eram sensíveis a vários antibióticos utilizados na rotina. O fato é que a multirresistência não é um problema somente da medicina humana, na medicina veterinária os Staphylococcus pseudointermedius resistentes a meticilina (MRSP) são causadores de enfermidades graves associadas principalmente a falha do tratamento com medicações empíricas. Mas qual o significado disso? No que isso vai interferir no tratamento do meu paciente? A resposta é até bem simples, os pacientes portadores de infecção causada por essa bactéria poderão ter sérios problemas pois o uso de antibióticos ficará limitados a certos tipos de antimicrobianos, isso na melhor das hipóteses. Quando o paciente é imunossuprimido por qualquer motivo o prognóstico torna-se bem desfavorável. O MRSP é resistente aos antibióticos betalactâmicos (cefalosporinas, amoxicilina e penicilina) e frequentemente também aos de outras classes como a clindamicina, eritromicina, fluorquinolonas e tetraciclinas. Como posso identificar o problema? Tudo começa com o histórico e sinais clínicos como por exemplo: Um paciente com processo inflamatório em determinado tecido, o mais comum seria a apresentação cutânea, com histórico de hospitalização, que recebe antibióticos e ou que tem uma pobre resposta a administração empírica de medicamentos deve ser considerado suspeito de infecção por MRSP. O diagnóstico laboratorial é baseado na citologia da lesão, cultivo bacteriano e teste de sensibilidade aos antimicrobianos mais conhecido como antibiograma. Vale salientar que somente o laboratório clínico será capaz de determinar qual é o microorganismo e identificar quais antibióticos deverão ser utilizados no caso de infecção.
Um comentário:
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