A coleta de efusão é recomendada em
situações de acúmulo excessivo de líquido nas cavidades corpóreas tanto como medida
terapêutica como para o diagnóstico da enfermidade a originou. O desequilíbrio
na movimentação dos fluidos é determinado por alteração nas forças que mantém a
quantidades constantes de líquido entre as estruturas cavitárias. De maneira a
tornar a compreensão da interação entre forças de filtração e reabsorção dos líquidos
mais fácil são identificadas quatro circunstâncias determinantes que geram o acúmulo
patológico de líquido nas cavidades serosas estas são: a diminuição pressão oncótica
do plasma, elevação da pressão hidrostática dos capilares sanguíneos, por
aumento da permeabilidade capilar ou redução da capacidade de drenagem dos capilares
linfáticos são as circunstâncias
Causas de diminuição
da concentração das proteínas plasmáticas incluem deficiências nutricionais
severas, insuficiência hepática, distúrbios gastroentéricos, perda de proteínas
por glomerulopatias e queimadura graves.
Neste caso basta fazer os seguintes questionamentos o animal não come? O
animal não absorve? O animal não sintetiza? Ou o animal está perdendo proteína?
Ele com certeza irá se encaixar em algum ou mais destes se a causa da efusão
for hipoproteinemia.
O aumento da
pressão hidrostática capilar pode ser resultado de insuficiência cardíaca
congestiva, cardiomiopatias, compressão de vasos por neoplasias, trombose
pulmonar e inflamação.
O acúmulo de
líquidos nos tecidos por elevação da permeabilidade secundária à reações alérgicas
mediada pela histamina resulta no extravasamento de proteínas para o
interstício que aumenta da pressão coloidosmótica intersticial com consequentes
acúmulo de líquido no tecido.
O último mecanismo,
a obstrução linfática, diminui o retorno do líquido para a circulação e leva ao
acúmulo de proteínas nos tecidos o que resulta em aumento gradual e contínuo de
líquidos no interstício. As causas são lesões em vasos linfáticos por
traumatismo, processos inflamatórios, neoplasia primárias (linfoma ou timoma)
ou secundária a metástases de outros tecidos, abcessos que resultem em
compressão dos vasos linfáticos, parasitas (microfilárias) e procedimentos
cirúrgicos de remoção da cadeia linfática.
A classificação da
efusão cavitária em transudato, transudato modificado ou exsudato é baseada em características
físicas, químicas e citológicas que permitem a identificação do processo fisiopatológico
que lhe deu origem e desta maneira possui grande valor diagnóstico.
